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赵进喜教授:“三阴三阳(六经)体质好养生”

中医师承学堂 2019-07-10 16:23:32

刘观涛按:

在我的新浪博客中,有位北京中医药大学东直门医院的赵进喜教授。我没有跟他见过面,但经常看他的微博,似乎就是很熟悉的老朋友了。今天,看到他的新浪博客:

昨晚与健康管理教育机构谈三阴三阳体质辨识与养生保健方案推广至深夜,今日上午查房,下午门诊接近六点才结束。明日上午又要到大学参加糖尿病中心博士后出站报告会,下午即到中国中医科学院西苑医院参加博士研究生答辩,晚上将飞往贵阳参加中医行业临床规范化培训讲座!传承中医,服务民众,我心飞翔。

把伤寒论六经(三阴三阳)和体制辨识结合起来,倒是新鲜事儿。于是,从网上查到了赵进喜教授的六经辨证体系如下,呵呵:

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刘观涛,《中医师承学堂》丛书主编、微信订阅号“悦读中医”主编,目前主持“伤寒论多媒体学堂”(iPad版)研发。

赵进喜教授:“三阴三阳(六经)体质好养生”

赵进喜


赵进喜,医学博士,主任医师、教授、博士生、博士后导师,国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、国家中医药管理局第一批全国优秀中医临床人才,名老中医吕仁和教授学术继承人。兼任世世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会副会长、秘书长,中华中医药学会糖尿病学会副主委,北京中医药学会糖尿病专业委员会副主委。

中医对体质有很多种划分,《伤寒杂病论》对体质是按照三阴三阳分类的,三阳包括太阳之人、阳明之人、少阳之人;三阴包括太阴之人、少阴之人、厥阴之人。

【太阳之人】
太阳体质之人,可分为卫阳充实之人、卫阳虚弱之人、卫阳亢盛之人。

太阳甲型是卫阳充实之人,体质壮实,腠理致密,卫阳充实,机体抗邪能力较强,感受外邪,易表现为发热、恶寒、身痛、无汗等表实证(太阳病伤寒);这类人群虽然是阴阳平衡、气血充足之人,在养生方面依然要注意:饮食有节制、起居有规律、不过度劳累。如果感冒了,可以选择姜葱茶,用三片姜、三段葱白一起煮水喝,然后蒙上被子——尤其是手和脚——微微出汗。此外,生姜红糖水也不错。

太阳乙型是卫阳虚弱之人,体质虚弱,腠理疏松,卫阳不足,平素易感,感受外邪,易表现为发热、恶风、汗出等表虚证(太阳病中风);

这类人群不适合吃苦寒类食物,比如苦瓜、冰镇的东西;也不适合吃太辛辣的食物;注意根据天气添减衣服;平时保健可以艾灸足三里穴,增强抵抗力。如果有过敏性鼻炎的人,还可以按揉迎香穴和风池穴。

太阳丙型是卫阳亢盛之人,体质较强,阳气过盛,或素有内热,感受外邪,则表现为发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、汗出不畅、口渴等表热证(太阳病温病、风温)。可见于呼吸道疾病、过敏性疾病等。

这类人群不适合吃温热和辛辣的食物。比如:羊肉、狗肉、花椒、大料、孜然、生姜、葱之类的。推荐吃清凉的食物,但不是冰镇的食物,比如:苹果、梨、荸荠、百合;双花茶(金银花配甘草、胖大海或者罗汉果)。

阳明之人

阳明体质之人,具体又可分为胃阳亢盛之人、胃热阴虚之人、胃寒气实之人。

阳明甲型是胃阳亢盛之人,又称为关云长型。这类人群体格壮实,肌肉丰满,胃肠消化功能好,食欲亢进,平素能吃能睡,工作效率高,发病易表现为发热、大便干结的阳明腑实证。

这类人群胃气比较强,有时候会有胃火的表现,容易牙龈炎、牙周炎,而且容易大便干结。

胃阳亢盛之人应该多吃粗粮和蔬菜,薯类、瓜类、蔬菜类(芹菜、油菜、大白菜、萝卜等)。而禁食辛辣刺激性食物,像一些调料(孜然、十三香、砂仁、肉蔻、花椒、大料等)都不适合胃阳亢盛之人食用。苦瓜、蒲公英、苦菊、苦菜、燕麦、莜麦、海带等适合于胃阳亢盛之人。

阳明乙型胃热阴虚之人,体格较弱,体形较胃阳亢盛之人要瘦,食欲较好。习惯性便秘的胃热阴虚之人,可以选用麻子仁丸进行调理,可以养阴润肠通便。这类人群适合吃:桃仁、杏仁、黑芝麻、冬瓜仁、蜂蜜、黑木耳、银耳、莲藕、黑米等。

阳明丙型是胃寒气实之人,体质尚壮实,食欲好,有大便不畅倾向,但平素畏寒、不任生冷饮食,发病易表现为大便不通、胃痛、呕吐等胃寒实证。阳明丙型之人强调适量吃高纤维素的食品,比如芋头、土豆、红薯、荞麦、莜麦、玉米、海藻。

改善便秘小方法——腹部按摩:两手交叠,以肚脐为中心,先顺时针一圈比一圈大,共36圈,然后再逆时针一圈比一圈小,也是36圈。除此以外,最好养成定时排便的习惯。

改善便秘小方法——炒萝卜子15-30克泡水或者生当归(或者制首乌)30克煮水。

【少阳之人】

少阳甲型就是少阳气虚之人,以林黛玉为代表,体质虚弱,体力不足,性情忧郁,喜悲观,发病易表现为胸胁胀满,情志抑郁,疲乏无力,腹胀腹泻,妇女月经不调等证。平常适合食用黄花菜、香橼、佛手、橘子、橙子、柑子等,月季花、玫瑰花、茉莉花、薰衣草泡水也可以起到疏肝解郁的效果。

少阳甲型之人在用药上可以参考逍遥丸。由柴胡、芍药、当归、川芎、白术、茯苓、甘草组成,不仅可以改善月经病,对祛除黄褐斑也有一定的好处。同时少阳气虚体质的人也要注意日常的情绪调节。

少阳乙型少阳气郁之人,体质相对稍好,平素性喜抑郁,体力尚可,发病易表现为胸胁苦满,抑郁心烦,恶心呕吐,口苦咽干,头晕耳鸣等证。与甲型相比,郁热的成分多一些。平时可以适当喝一些薄荷、大麦茶,或者用大鱼际叩击两乳中间的膻中穴和深呼吸练习,也可以疏肝解郁。

少阳丙型是少阳郁热之人在饮食方面不可吃辛辣食物,要选用苦瓜、苦苣、草决明、苦丁茶等清凉降火的食物。

少阳郁热之人每天晚上用热水泡脚后,可以用手心搓脚心涌泉穴,如果血压高,可以用吴茱萸研成药面,用醋或水调成糊状,包上纱布或用膏药贴到涌泉穴的位置,可以引火下行,改善高血压的症状。

【太阴之人】

太阴甲型就是太阴气虚之人,即通常说的脾气虚,这类人体质虚弱,体力不足,进食生冷油腻,有腹泻倾向,发病易表现为腹满胀痛、呕吐、腹泻等证。

太阴气虚的人在养生上应该多进食:小米、山药、高粱米、白扁豆、荷叶、莲子、大麦茶、红茶、花茶、蜂蜜、生姜、大枣等。而不要食用生冷寒凉和太过油腻的东西,像海鲜一类,同时高纤维素的食物,如芹菜、海带、芋头一类的也不主张多吃。

太阴气虚的人要多喝粥,在熬粥的时候可以适当加入芡实(也就是鸡头米)。像山药莲子粥等都可以经常食用。同时可以练习健胃功,类似于站桩功,但是需要将意念放于神阙穴,也就是肚脐处。

太阴乙型就是太阴阳虚之人,这类人群通常体质虚弱,体力不足,平素畏寒,四肢不温,大便糖稀,发病易表现为腹满冷痛,畏寒肢冷,呕吐下利清水等证。最典型的症状就是怕冷。

太阴阳虚的人在饮食上要注意食用偏于温性的食物,如生姜、干姜、良姜、砂仁、豆蔻、茯苓、大枣、山药、芡实、莲子、黄米、乌龙茶、红茶等。同时也不主张吃生冷、油腻和高纤维素的东西,像芋头、红薯、苦瓜、苦苣、白萝卜、苦丁茶之类的都不主张食用。

太阴阳虚的人在用药方面可以参考理中汤,又叫人参汤,由人参、白术、干姜、甘草组成。成药有理中丸、附子理中丸、桂附理中丸等。

太阴丙型太阴湿阻之人在饮食上应该注意少吃油腻的东西,可以多吃有健脾作用的食物,如:山药、莲子、荷叶、苏叶、红曲、海带、紫菜、普洱茶、白茶等。

少阴之人】

少阴甲型就是少阴阴虚之人,以三国时期的诸葛亮为代表人物,这类人群体质虚弱,平素怕热,喜思考,有失眠倾向,口舌易生疮,性功能虚性亢奋,发病易表现为发热、心烦、失眠、五心烦热、遗精等证(少阴热化证)。

少阴阴虚的人在饮食上可以多吃黑色的食物,比如黑豆、黑芝麻、黑米等,肉类可以选择猪肉、兔肉、驴肉等,此外,甲鱼、乌鸡也有养阴的作用。水果方面推荐苹果、梨、桑葚等。同时要避免吃温性食物,比如:羊肉、鹿肉、鹿鞭、鹿茸、桂圆肉、菠萝蜜、榴莲、花椒、大料、孜然、砂仁、豆蔻等都不适合阴虚的人食用。

少阴阴虚的人容易口腔溃疡、嗓子干,所以在药物选择上比较适合沙参、麦冬,胖大海一起泡水喝,可以滋阴润燥。

少阴乙型少阴阳虚的人在具体养生方面推荐温补肾阳的药食,如:海参、虾仁、生姜、小茴香、胡椒、大葱、桂皮、桂枝。而寒凉的诸如螃蟹、苦瓜、苦苣、苦丁茶、绿茶、莲子心等都不适合少阴阳虚的人。

少阴阳虚的人可以辨证使用金匮肾气丸、五子衍宗丸。在冬季,当归生姜羊肉汤也是个不错的选择,可以温中散寒、温补肾阳。

少阴丙型就是少阴阴阳俱虚之人,这类人群体质虚弱,体力不足,神疲气短,易冷易热,发病则表现为四末冷凉而手足心热,心悸气短,心烦而神疲,甚至出现四肢厥冷、汗出淋漓、躁扰不宁,或神昏,脉微欲绝等阴阳两脱险证。可见于糖尿病、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征等。

少阴阴阳俱虚的人可以辨证使用右归丸、龟鹿二仙胶、人参胡桃汤、人参蛤蚧散等。

【厥阴之人】

厥阴甲型就是厥阴阳亢之人,最典型的代表是三国时期的张飞。这类人群体质壮实,性急易怒,控制情绪能力较差,发病易表现为头晕目眩,头胀头痛,或胃脘灼热疼痛,自觉气上撞心等证。

厥阴阳亢体质的人在饮食方面推荐桑菊饮,就是用桑叶和菊花适量泡水喝。同时苦丁茶、草决明(使用时需砸碎)、向日葵类花、石决明、牡蛎、珍珠粉等都比较适合厥阴阳亢体质的人。在中成药方面,推荐天麻钩藤饮。

厥阴阳亢体质的人不适合吃羊肉、狗肉、人参、鹿茸等温补的东西,也建议最好不要喝酒,尤其是白酒。

厥阴阳亢的人可以在晚上睡觉之前用温水泡脚,然后搓脚心涌泉穴,一可以补肾,二可以引火下行。或者也可以用吴茱萸的粉末贴涌泉穴,但是糖尿病患者要掌握用量,不要引起皮肤损伤。

厥阴乙型就是阴虚阳亢之人,这类人群体质较虚,体力相对不足,平素控制情绪能力较差,易怒,发病易表现为咽干口燥,头晕眼花,耳鸣,烘热汗出,失眠健忘,腰膝酸软等证。

阴虚阳亢体质的人推荐使用:黑豆、知母、桑叶、桑葚、黑芝麻、生地、黄精、海参、牡蛎、当归、熟地等。同时用枸杞子配菊花泡水喝,或者辨证使用杞菊地黄丸都不错。

桑麻丸主要由桑叶、黑芝麻组成,适合于阴虚阳亢体质、又伴有烦躁易怒、头晕耳鸣、掉头发等症状的人使用。可以用黑芝麻15/12克,桑叶12/9克煮水喝也会有不错的效果。

厥阴丙型就是虚阳亢奋之人,这类人群体质虚弱,体力严重不足,神疲乏力,性急易躁,发病则表现为头晕眼花,虚烦不宁,头痛耳鸣,腰膝酸冷,甚至出现面红如妆,时时汗出、四肢厥冷等危证。可见于甲状腺功能亢进、胰岛素抵抗综合征、高血压病等。


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