广州花草茶价格中心

雾化治疗在我国基层医疗的使用率偏低-浅谈鱼金注射液和野菊花注射液如何在基层常见病多发病治疗中用出效

艾七宝平台 2018-12-05 17:17:04

   很多最新的诊断及治疗方法和检查设备在基层中普及率,应用率仍然很低。钟南山院士介绍:“如今,很多基层医生诊断仅仅凭病症,凭表现,然而,对于慢阻肺患者,早期并无明显症状,需要依靠肺功能检测进行判断和评估,像量血压一样查肺功能有待普及;在治疗上,对当前的治疗方法和用药不了解,只讲究控制急性发作,平时疏于管理和维护;同时,相比较大医院,基层医院缺乏必要的诊疗设备。”

   几十年,呼吸系统诊断和治疗发展很快,包括药物种类,药物输入方式,装备,检查项目等,但基层医院对新进展,新技术,新装置和新药物不太了解。例如雾化吸入治疗是目前治疗儿童哮喘等呼吸系统最安全有效的一种方式,因为具有起效迅速,治疗效果好,全身不良反应少,患者容易配合等优势,被国内外指南一致推荐,在我国大城市已经被广泛应用,但基层医院受诊疗设备与诊疗水平等条件所限,普及率尚不足五成,而许多患儿更因此无法进行足疗程治疗,贻误病情。

浅谈鱼金注射液和野菊花注射液如何在基层常见病多发病治疗中用出效  


摘要】通过临床实践学习,把中医辩证论治核心思想和四诊合参的诊断方法结合起来,做到辩证明确,用药准确,做够疗程,医患配合,用出效果。

关键词】鱼金注射液;野菊花注射液;雾化治疗;直肠给药;辨证论治;四诊合参;用药准确;药到病除;


        近年来,随着国家医改政策力度的不断加强,对于临床抗生素的使用规范也越来越严格,限制使用抗生素,防止滥用抗生素已越来越受到国人的重视。在此形势下,催生了百花齐放的绿色疗法治疗项目,其中,因雾化,直肠给药具有简单,方便,安全,易操作等优势,使得越来越多的受到基层医疗工作者及患者的关注和认可。笔者通过随机选取6年时间对接受压缩式雾化治疗和直肠给药的患者110例进行分析观察,其中儿童患者52例,成年男性35例,成年女性23例。儿童平均年龄2.1岁,成人平均年龄41.5岁,治疗疾病均为上下呼吸道感染为多,其中普通感冒,流行性感冒占50%。扁桃体炎,咽炎,喉炎,咽峡炎占20%。支气管炎,毛细支气管炎,肺炎占20%。其余疾病占10%。其中治愈率为95.2%,有效率为76%,无效率为0.2%。结果:雾化治疗和直肠给药对于呼吸系统常见病,多发病治疗效果理想。但经常有基层医生朋友打来电话咨询探讨雾化治疗(雾化吸入,雾化熏眼,妇科氧雾)和直肠给药有的病人效果不明显,甚是困惑。因此,笔者借此机会在这里与各位同仁探讨下如何才能用好鱼金注射液和野菊花注射液,怎样才能把雾化和直肠给药用出效果,以及影响雾化直肠给药的因素有哪些。

一、疾病诊断准确是前提

        基层医者常对于疾病相类似的表现缺乏足够的经验和诊断与鉴别诊断的标准和方法,很容易混淆或导致误诊,误治的发生。例如把西医脏器及病变等同于中医的脏腑及病症,按西医学诊断模式来辩证中医之病。对于治疗也多重视直观表现或仪器设备检查结果,进而片面地对因、对症处理;究其原因,根本在于没有完全以中医思维、方法、模式去实施辩证论治。因为鱼金注射液和野菊花注射液均为中药产品,难免要使用中医治疗疾病的思维方法和理念,鱼腥草,金银花,野菊花,此三者均为清热解毒,疏风散热之品,主要治疗风温热证为主的主体作用是不变的。如曾遇一咳喘病人,患者常年咳嗽伴有胸脘痞闷,若遇风寒,劳累或心情不舒即加重,行X线胸片检查并被医院诊断为慢性支气管炎,多年治疗,病不见效。近日因受凉诱发喘息,现证:咳喘少痰,胸闷腹胀,心烦多梦,小便正常,大便不爽,饮食尚可;舌质红苔干薄白,脉偏弦微细。

前医见此诊断为慢性支气管炎,遂开止咳化痰和消炎的药,病人药后上症不减,后又辩证为肺病,治以宣肺降气,敛阴止咳,给予定喘汤加减,病人药后出现口苦,口干及大便燥结,脉弦细数。来我处诊之,经辩证此乃肝胃郁热,上干于肺,清肃失司,咳嗽喘息。治当疏肝解郁,清降胃腑,乃以逍遥丸和藿香清胃胶囊口服,雾化吸入:鱼金注射液和氨溴索,佐以口服止嗽口服液,治疗3天后,诸证好转,再用3天,遂得痊愈。前医受西医诊断理念影响,诊为喘息型慢性支气管炎,即用治肺平喘药物,反而不效。因病人有胸闷腹胀,心烦多梦,口苦,口干,脉弦细数等征象,从中医理论诊断出发,此咳喘乃肝胃气滞,郁火上冲,木火刑金而致,故现用疏肝清胃之药治本,用雾化吸入止咳化痰平喘治标,标本兼治,病而痊愈。


二、用药正确是根本

        前面讲到雾化直肠如何用出效果,首先是疾病诊断要准确。其次,诊断准确了,用药这个环节也要做好,否则,前功尽弃。我们还是拿呼吸道常见的疾病举例说明,如咳嗽初起,咳痰清稀,鼻塞流清鼻涕,怕冷,口不渴,或口渴喜喝热水,咽不红或略红,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。上述症候皆为风寒犯肺的表证,治宜散寒宣肺,方用金沸草散。雾化应用鱼金和利巴韦林和氨溴索治疗,口服止嗽口服液。反之,如咳痰黄稠,鼻塞流黄稠鼻涕,不怕冷,发热重,口不渴或渴喜饮凉水,咽红肿痛,微汗,舌苔薄黄,质红,脉浮数。此乃风热犯肺的表证,治宜疏风肃肺,方用桑菊饮。雾化应用鱼金和头孢和氨溴索,口服蛇胆川贝液等。诸如此例,不胜枚举,不再赘述。综上所述,要通过四诊合参,辩证施治之原则,根据疾病的寒热,虚实,表里,阴阳来辩证用药,提高用药的准确性和有效性,才能药到病除。


三、做够疗程是关键

        俗话说:病来如山倒,病去如抽丝。说的是病来时像山崩一样迅速而猛烈,而要康复却很慢,像从蚕茧里抽丝一样,得病容易,去病缓慢。当然,我们所说的是在诊断治疗用药皆正确无误的前提下,疾病的康复是需要相应的过程的,相同的疾病在不同病人身上表现不同,治疗和痊愈的时间不同;不同的疾病在相同的病人身上,治疗和痊愈时间也不同;不同的疾病,需要治疗的时间长短也不同。这就要求医者要根据不同疾病,不同表现,不同个体,要因人,因时,因地治宜。根据病情的新旧,病情的长短,病人体质,雾化直肠给药做够相应的疗程。如普通感冒,采取雾化和直肠给药治疗当天见效,一般2-3天即可痊愈,因其属于可自愈性疾病,不治它也会好,我们治疗的目的一是减轻病人的症状,缓解病人的不适,二是避免其他并发症的发生。然而有的疾病,如支气管炎,毛细支气管炎,肺炎等就需要5-8天的时间来治疗,这是由疾病的特征性质决定的。如果患者体质较差的话,则需要更长的时间来治疗。因此,要根据不同的疾病病程需要和患者的实际身体情况来综合确定需要治疗的时间长短。


四、医患配合很重要

        俗话说得好:三分治七分养,说的是药物治疗疾病固然重要,但是注意生活方式的改变,注意饮食起居保健更重要。医者要正确教育引导患者,使其对雾化治疗和直肠给药有一个正确的认识和配合,以此提高患者的顺应性和依存度,医者用药时宜简单,有效,方便,忌用药使用方法方式复杂,繁琐;或用药方式方法与患者日常工作生活相冲突,导致患者不能完全执行,使得疗效大打折扣。此外,医者应抓住疾病的主要矛盾,尝试舍弃对于次要矛盾的辅助治疗药物或疗效不明显药物的使用,充分考虑到多种药物相加带来的不良反应和风险的增加,以及患者经济上的负担。 


        综上所述,只要医者能做到:对疾病辩证明确,使用药物准确无误,按疾病所需做够疗程,取得患者认可和配合,就能做出效果。以上为本人的一些不太成熟的见解,望各位同仁,老师指导,如有不当之处,还万望指正为谢!


兰州九叶生物科技有限公司专注于中国基层门诊转型的专业服务机构,集基层门诊的特色诊疗项目打造、医疗培训、医疗管理软件开发应用、特色专科门诊托管投资于一体的投资管理公司。公司秉承 “弘扬中医文化、专注特色诊疗”的企业发展宗旨,遵循“不打针,吃好药,真安全、重疗效,不哭不闹,快乐诊疗”的特色经营理念!

兰州九叶生物推荐产品:

如有需要请联系我们:18919908959  15002586122(0931---2364884)

兰州九叶生物科技有限公司

中西医适宜技术培训 特色专科用药产品推广



Copyright © 广州花草茶价格中心@2017